《돌봄의 사회학》을 읽으며 알게 된 몇 가지

🚶‍♂️ 산책자

● 돌봄이란 무엇인가?

사실 저는 ‘돌봄이란 무엇인가’에 대해 생각해보지 않았습니다. 막연하게 ‘힘들지만 꼭 해야 하는 일’ 정도로만 여기고 있었죠. 가족 중 아픈 사람이 생기면 ‘내가 무엇을 해야 하는가’만 생각했을 뿐, 돌봐야 할 대상이 무엇을 원하는지는 떠올리지 못했습니다.

그러나 이 책에서는 돌봄은 ‘돌봄을 하는 사람과 받는 사람의 상호행위’라고 정의합니다. 그리고 ‘돌봄을 받는 사람의 니즈가 제일 중요하다’고 덧붙이지요. 즉 나의 돌봄 행위보다 내가 돌봐야 할 대상의 ‘니즈(필요)’가 더 중요하다는 겁니다.

이 책은 또 ‘돌봄은 노동이다’라고 정의합니다. 저처럼 돌봄을 ‘나’를 중심으로 생각하다보면 돌봄은 ‘고역’이 될 수 있고, ‘강제노동’이 될 수도 있습니다. 실제로 이를 겪기도 했지요. 그렇게 되면 돌봄을 받는 사람도 당연히 부담을 느낄 수밖에 없습니다.

그다음이 중요하게 다가왔습니다. ‘돌봄은 제3자인 타인에게 이전 가능한 노동이다’라는 것, 즉 가족이 아니라 타인에게 돌봄을 맡길 수 있다는 것입니다. ‘가족이 아니면 누가 돌보나?’ 누구나 떠올릴 만한 질문이죠. 저자는 ‘가족 돌봄’의 모순을 길게 말합니다. 그러면서 가족은 일종의 ‘신화’에 불과하고, 가족 돌봄은 바람직하지도 당연하지도 않다고 말합니다. 저는 이 부분에서 고개를 크게 끄덕였습니다. 그럼, 누가 돌봐야 하나요? 다양한 방식이 있습니다. 궁금하신 분들은 일단 책을 읽어보시기 바랍니다.

● 돌봄과 인권

저는 실제로 돌봄 행위를 할 때 ‘인권’이란 단어를 떠올리지 못했어요. 앞서 말씀드렸듯이, 그저 ‘무엇을 해야 하나’만 생각했을 뿐이었습니다. 이 책을 읽다보니 많은 걸 놓쳤던 것 같습니다. 저자는 인권적 관점에서 돌봄을 바라봐야 한다고 말합니다. 그러면서 네 가지 권리를 바탕으로 해야 한다고 이야기합니다. ① 돌봄을 할 권리. ② 돌봄을 받을 권리. ③ 돌봄을 하라고 강요당하지 않을 권리. ④ (부적절한) 돌봄을 받으라고 강요당하지 않을 권리. ①과 ②는 당연한 권리이지요. ③과 ④는 어떻습니까? 돌봄을 하는 사람도, 받는 사람도 강요를 받으면 돌봄 행위는 그 자체로 ‘폭력’과 ‘억압’이 될 수도 있으니까요. 무엇보다 돌봄을 받는 사람은 하는 사람보다 ‘약자’라는 사실을 명심해야 합니다. 저자는 말합니다. “돌봄은 그 자체로 언제나 좋은 것이 아니다. 과도한 돌봄, 부적절한 돌봄, 돌봄을 받는 사람이 원하지 않는 돌봄은 억압이자 강요다.”

● 일본의 좋은 시설

① 유니트 케어

요즘 길을 걷다보면 요양원, 요양병원 등 요양시설이 눈에 많이 띕니다. 한국의 노인요양시설은 4명이 한방을 쓰는 다인실이 기준이라고 합니다. 그런데 책에서 ‘유니트 케어(Unit Care)’ 시설을 접하고 상당히 놀랐습니다. 일본 정부에서 제도적으로 권장하는 시설이라고 합니다.

〈그림 1〉을 보시면 아시겠지만, 일단 모두가 개인실에서 생활할 수 있어야 하고(개인실 필수), 6~8개의 개인실이 한 유니트가 되어 돌봄을 받는 방식입니다. 한 유니트에 거실과 주방, 화장실, 목욕시설 등이 제공되죠. 즉 자기의 방이 있는 가정을 그대로 옮겨놓았다고 하면 될 것 같습니다.

유니트 케어 시설을 비판하는 사람도 있었나 봅니다. 시설의 다인실을 옹호하는 사람들이지요. 그들은 고령자가 개인실로 옮겨가면 외롭고 쓸쓸해한다거나 개인실에 틀어박혀 소통이 어려워질 것이라고 주장했다고 합니다. 〈그림 2〉를 한번 보시죠. 다인실에 입주한 고령자는 대부분의 시간 동안 같은 공간에 있는 입주자들과 등을 지고 있다고 합니다. 같은 공간에 있으면서도 서로 피하며 지내는 것이죠. 소음 등 여러 갈등 요인도 존재하구요. 저도 실제로 병원 다인실에서 이런 풍경을 여러 번 보기도 했습니다. 아무튼 유니트 케어를 경험한 이용자들은 “원래 있던 다인실로 돌아가고 싶지 않다”고 이구동성으로 말했다고 합니다. 여러분이 당사자라면 다인실과 개인실 중 어디를 선택하겠습니까?

② 공생 돌봄

1993년 퇴직 간호사 3명이 힘을 합쳐 연 ‘고노유비도마레’라는 시설이 있습니다. 창업자들이 개소 때부터 내세운 신념은 ‘공생 돌봄’입니다. 같은 공간에서 아이나 노인, 장애인에게 돌봄서비스를 제공하는 것이죠. 이곳의 신념은 ‘언제든 누구든 받아들이겠다’는 것입니다. 이용을 신청하면 거절하지 않고, 그래서 이곳을 이용하기 위해 기다리는 사람도 없다고 합니다. 잠시 머물다 갈 수 있고, 거주할 수도 있습니다. 이곳에서 죽음을 맞이할 수도 있습니다. 그 누구도 소외되지 않는 돌봄, 즉 개별 돌봄 방식과 저자가 중요하다고 말한 이용자 중심의 돌봄이 실현되고 있는 현장입니다.

책에는 이외에도 모두가 노동자이자 경영자인 비영리‧협동 시민사업체 워커즈콜렉티브와 생협에서 운영하는 돌봄 사업도 소개하고 있습니다. 활동 목적이 ‘비영리’인지라, 구성원들은 헌신적으로 복지사업을 펼치고 있었습니다. 이들 단체의 이념과 목표가 깊고, 단단해 한국의 생협과 협동조합에서도 많이 참조한다고 하네요.

그런데 저자는 이들의 활동에도 모순이 존재한다고 지적합니다. 경영자나 관리자들뿐만 아니라 노동자들도 높은 윤리의식을 지니고 있지만, 이들의 노동에 대한 대가는 지극히 낮다는 단점이 있습니다. 헌신으로만 이뤄지는 돌봄은 한계가 분명하니까요. 아무튼 시설 돌봄, 집단 돌봄 방식으로 이뤄지고 있는 한국에도 유니트 케어와 공생 돌봄 방식이 도입되면 좋겠다는 생각을 했습니다.

이 밖에 ‘당사자 주권’ ‘페미니즘적 시각’ 등 이 책에는 배울 게 참 많았습니다. “왜 돌봄노동의 가격은 싼가? 왜 돌봄노동의 가격을 올리려고 하지 않는가?”라고 저자가 반복해 던지는 질문도 참 중요하다는 생각을 했습니다. 이렇게 돌봄노동에 대한 대가가 제대로 지불되지 않으면 돌봄노동의 미래는 어두울 테니까요. 돌봄에 대한 시각을 새롭게 해주는 좋은 책인 건 분명합니다. 많은 관심 부탁드립니다.

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◌ 기간  6월 26일(수)~6월 30일(일)

◌ 장소  서울 강남구 삼성동 159(코엑스) C&D홀

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